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Cosa sono gli antibiotici?

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Gli antibiotici sono dei farmaci che inibiscono l'attività vitale degli agenti infettanti, di origine batterica. A seconda del loro effetto, gli antibiotici si possono classificare come battericidi (che distruggono completamente le cellule di agenti infettivi, ad esempio Penicillina, Ampicillina, Cefalexina (Keflex), gentamicina) e batteriostatici (ossia quando le cellule batteriche non vengono distrutte, ma viene rimossa la capacità di riproduzione, come ad esempio nel caso di Eritromicina, Tetraciclina e Laevomicetina).

Ogni antibiotico è efficace in relazione a un determinato gruppo di microrganismi: alcuni inibiscono in modo più efficace, mentre può accadere che in relazione all'altro gruppo non abbiano alcun effetto.

Dovrebbe essere preso in considerazione che gli antibiotici non influenzano in alcun modo i virus e quindi non possono essere utilizzati per il trattamento di malattie respiratorie acute, come l'influenza, l'epatite e altri infezioni virali.

Che tipo di antibiotici esistono?

Gli antibiotici sono commercializzati sotto diversi formati farmaceutici come pillole, capsule, sciroppi, gocce, unguenti, soluzioni, supposte e inalatori. Chiaramente, ogni formato ha i propri vantaggi e svantaggi. Ad esempio, le pillole, le capsule e gli sciroppi sono metodi poco invasivi e soprattutto hanno un'applicazione indolore, ma se si presentano problemi con il sistema gastrointestinale, e c'è un vasospasmo agli organi interni (che si osserva specialmente in caso di alta temperatura corporea), l'assorbimento del farmaco nel sangue diminuisce, e di conseguenza la concentrazione necessaria a combattere i microrganismi patogeni decresce, rendendo la terapia vana. Nonostante il fatto che le iniezioni endovenose e intramuscolari di antibiotici siano dolorose, e la loro iniezione necessiti di personale medico, esse consentono di iniettare la quantità strettamente necessaria di preparato. Gocce, supposte ed unguenti, di norma, hanno solo effetti locali, ma hanno il vantaggio di non possedere effetti negativi per l'organismo nel suo complesso. La metodologia di somministrazione viene scelta in base a come il preparato dovrebbe essere trasportato, quanto rapidamente e in quale quantità. Pertanto, in caso di gravi e repentine progressioni della malattia, la scelta cade sul metodo per via endovenosa o intramuscolare, in caso di progressione di malattie lievi e medie vengono scelti sciroppi (vengono scelte invece le pillole per i bambini), in caso di infezioni oculari vengono scelte gocce ed unguenti.

Per finire, riguardo alle infezioni cutanee, la scelta ricade normalmente sugli unguenti, applicati esternamente. Spesso vengono utilizzate combinazioni di antibiotici. Se la combinazione viene scelta in modo corretto, un antibiotico può amplificare l'effetto dell'altro.

Che antibiotico scegliere?

Dividiamo ora gli antibiotici a seconda dello spettro d'azione dei microrganismi:

  • 1) Preparati che interessano batteri prevalentemente gram-positivi: Penicillina, Lincomicina;
  • 2) Preparati che interessano batteri prevalentemente gram-negativi: Polimina, Monobactam;
  • 3) Preparati ad ampio spettro d'azione: Cefalosporina di terza generazione, Tetraciclina, Aminoglicoside, Amoxicillina (Amoxil) ed Ampicillina.

Per avere la certezza che i batteri antibiotici siano sensibili, per prima cosa bisognerebbe effettuare un esame batteriologico. Purtroppo, per ricevere i risultati, è necessario attendere diverso tempo, del quale spesso non si è in possesso. Pertanto i medici prescrivono spesso un trattamento empirico (ossia la scelta antibiotica a caso). In caso di preparati ad ampio spettro d'azione è più facile indovinare la scelta antibiotica, ma quando si scelgono gli antibiotici in modo empirico, i medici usano comunque delle determinate regole. Facciamo un esempio: l'Otite. Essa può essere trattata con Penicillina o Ampicillina. La Lincomicina dell'antibiotico si permea nelle ossa e viene utilizzata per curare l'infiammazione suppurativa del trattamento delle ossa (osteomielite), ma la Polimicina non è assorbita nel sangue dal sistema gastrointestinale e ha effetto solo nell'intestino, risultando utile per il trattamento delle infezioni intestinali. A seguito di tali principi clinicamente dimostrati, vengono scelti gli antibiotici per il trattamento delle infezioni in tutti gli organi e sistemi vitali.

  • Così, nel caso di organi ENT (ossia orecchio, naso e gola) le Cefalosporine (Cefalexina (Keflex), Cefaclor, Cefuroxime, Cefadroxil, Cefdinir), Oxacillina, Amoxicillina / Clavulanato, Claritromicina, Azithromycin (zithromax), Eritromicina, Cloxacillina, Levofloxacina, Lomefloxacina e Ciprofloxacina sono più efficaci.
  • In caso di malattie al sistema respiratorio, sono prevalentemente utilizzate le Cefalosporine (Cefpodossima, Cefalexina (Keflex), Cefadroxil, Cefuroxime), Azitromicina, Minociclina, Lomefloxacina, Sparfloxacina, Amoxicillina, Clindamicina, Lincomicina, Linzolidina, Cloxacillina e Claritromicina.
  • In caso si presentassero infezioni renali andrebbero applicate la Levofloxacina, Illoxacina, Norfloxacina, Levofloxacina, Amoxicillina, Azitromicina (Zithromax) e Cloxacillina.
  • In caso di infezione al sistema urogenitale (Cistite) Ofloxacina, Norfloxacina, Sparfloxacina, Trimetoprim, Minociclina, Doxiciclina, Aminoglicosidi, Clindamicina e Cloxacillina.
  • Nel caso di infezioni intestinali si utilizzano Cefalosporine, Polimine, Nitrofurani e Tetracicline.
  • In ginecologia vengono utilizzate la Doxiciclina, la Clindamicina, la Lincomicina, l'Ofloxacina e la Tetraciclina.
  • All'insorgere di infezioni alle ossa ed alle articolazioni, vengono utilizzate Lomefloxacina, Levofloxacina, Clindamicina, Lincomicina e Cloxacillina.
  • Per combattere le infezioni del sistema gastrointestinale (infezioni da Helicobacter, infezioni della vescica e delle vie biliari) vengono utilizzati Amoxicillina, Ampicillina, Aminoglicosidi, Metronidazolo (Flagyl) e la Claritromicina
  • Nel caso si debbano trattare delle infezioni alla pelle e ai tessuti molli, vengono utilizzate Levofloxacina, Clindamicina, Lincomicina, Cefalexina, Unguento all'Eritromicina, Ampicillina, Linezolid e Cloxacillina.
  • In caso di infezione all'occhio, vengono impiegati Aminoglicosidi, Cloramfenicolo, Tetraciclina ed Eritromicina. In caso di infezioni intestinali (Colèra, Yersiniosi) si utilizza la Tetraciclina.
  • Per le infezioni generate da microrganismi protozoi, vengono utilizzati Tinidazolo, Doxiciclina e Tetraciclina.
  • In caso di Toxoplasmosi, viene utilizzata la Clindamicina tropicale.
  • Per quanto riguarda le infezioni alla cavità orale, si utilizzano Penicillina, Aminoglicosidi, Ampicillina e Amoxicillina.
  • In caso di sepsi, ossia delle gravi infezioni non sensibili ad altri preparati, vengono utilizzati Cloramfenicolo, Linezolid e Cloxacillina.

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Dove si possono comprare gli antibiotici?

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